Подтяжка лица (фейслифтинг)

Подтяжка лица (фейслифтинг) – совокупность достаточно сложных оперативных приемов и методов, направленных на коррекцию различных, в первую очередь, возрастных изменений лица. Основу методики составляет гистопексия или подтяжка тканей с целью омоложения облика путем восстановления объемов и контуров лица при сохранении естественности черт лица и мимики. При этом «рабочим» слоем или SMAS, кстати, давшим название самой методике, называется совокупность кожи, подкожного адипоцитарного слоя и мимической мускулатуры. Именно на нем и выполняются все манипуляции.

Особенности метода

Смас лифтинг получил свое название, в аббревиатуре которого зашифрована в виде сокращения информация о технических особенностях метода. Так на английском языке S – поверхностная – (Superficial), MA – мышечно-апоневротическая – (Mucsular Aponeurotic), S – система – (System) обозначают, что при операции манипуляции хирургом проводятся на всех слоях, включительно с массивом мимических мышц лицевого черепа. Обозначение в систему только подчеркивает не только топографическую, но и функциональную общность различных тканей.

Используемые методы хирургического вмешательства используют в качестве точек приложения:

• Поверхностные структуры, к которым относятся прежде всего кожа, а также подкожная адипоцитарная прослойка. В основном происходит иссечение лоскутов избыточной кожи, которая появляется в результате снижения эластичности, а также вследствие ремоделирования жировых скоплений с их экстракцией. Кроме них сюда относятся фасциальные структуры сосудисто-нервных пучков и соединительно-тканные элементы;
• Более глубоко расположенный и максимальный в своем объеме – это мышечный массив. На лице он представлен, как скелетными (жевательная мускулатура), так и непосредственно мимическими мышцами. Работа с этим слоем позволяет добиться необходимого глубокого натяжения тканей, а также обеспечить ослабевающий со временем тонус;
• Промежуточным по расположению, но не менее важным в плане результатов, когда выполняется контурная пластика лица считается апоневротический компонент, который представлен фасцией жевательной мускулатуры, а также соединительной тканью в месте фиксации мимических мышц к кости. При этом работа с апоневрозами позволяет увеличить степень натяжения мышцы, тем самым скорректировав состояние мускульной гипотонии.

Необходимость операции

В настоящее время фейслифтинг в Москве, как и в других крупных городах по всему миру становится все более популярным методом пластической хирургии среди пациентов с постоянным ростом интереса к нему. Отличные визуальные результаты и. самое главное, естественность изменений, только прибавляют поклонников этой методике. Достигаемое омоложение кожи лица, а не механическая подтяжка давно стал приоритетным среди клиентов с высоким уровнем достатка, однако теперь все больше обычных пациентов делают выбор в пользу именно этого типа коррекции.

Среди практикующих специалистов, Тигран Альбертович Алексанян – признанный медицинским специализированным сообществом и самими пациентами лучший пластический хирург, который предлагает лучшие условия на фейслифтинг. Объективно, предлагаемые им условия оптимально в себе сочетают максимальный уровень качества послеоперационных результатов с доступной стоимостью для широконо круга потенциальных клиентов. Фактически – это самый удачный вариант решения насущного для многих вопроса где сделать подтяжку лица.

Показания

Основные моменты, которые рассматриваются в качестве показаний, если планируется контурная пластика и коррекция лица следующие. Обычно они напрямую влияют не только на тип коррекционной методики, но и на объем планируемого вмешательства:

• Потеря тургора кожи лба с формированием морщин, заломов, общим птозом тканей;
• Формирование глубокой межбровной морщины;
• Постепенное формирование антимонголоидного разреза глаз вследствие птоза наружных углов глаз;
• Снижение тургора, потеря изначального внешнего вида средней трети лица, особенно височно-скуловой зоны;
• Появление носогубных складок с формированием «недовольного лица»;
• Изменения средней зоны лица по типу формирования «брылей»;
• Изменения в подбородочной области, начиная от потери четкости контура нижней челюсти до образования двойного подбородка;
• Общее старение лица с потерей четкого контура по сей площади, либо в определенных или преимущественных отделах.

Объективно доказанным фактом является то, что пластическая операция по подтяжке лица будет максимально эффективна в плане эстетических результатов только в случае верной диагностики и оценки имеющихся изменений, а также понимание глубины наступивших возрастных изменений. Это позволит обеспечить коррекцию именно в необходимом объеме.

Противопоказания

Следует отметить, что сама по себе хирургическая коррекция и пластика лица достаточно объемная за счет задействования в ходе оперативного пособия фактически всех слоев тканей лица. При этом операция подразумевает под собой удаление части тканей, некоторое транспозиционные моменты, а также натяжение и фиксацию тканей в новом для себя положении. Специалистами серьезность вмешательства не ставится под сомнение и по сему крайне важно выявление возможных противопоказаний и объективная оценка их актуальности в каждом конкретном случае. Среди таких состояний выделены:

• Возрастной ценз до 21 года, хотя многие специалисты склоняются к минимальной планке в 25 лет;
• Период беременности, кормления грудью, а также период на протяжении 12 месяцев по завершения лактации;
• Прием по назначению врача препаратов с прямым, либо опосредованным влиянием на гемостаз;
• Локальные инфекционно-воспалительные процессы;
• Обострения хронической патологии, либо острые соматические заболевания.

Во всех этих ситуациях коррекция контуров лица лишь откладывается во времени до момента потери актуальности влияния данных факторов с течением времени, либо при излечении.

Более серьезна группа абсолютных противопоказаний, становящимися препятствием для того, чтобы проводилась коррекция формы, лица, овального вида ввиду прямого риска для здоровья пациента, высокого риска послеоперационных осложнений, либо неблагоприятного прогноза в плане эстетических результатов вмешательства. Среди таких состояний представлены:

• Онкологические заболевания;
• Тяжелые психические расстройства;
• Прогрессирующие системные заболевания соединительной ткани;
• Склонность к массивному келлоидообразованию;
• Настойчивые требования об операции исходящие из окружения пациента без согласия с его или её стороны, либо с формальным согласием;
• Анамнестический факт того, что пациенту неоднократно проводилась лифтинг подтяжка лица, с различным уровнем качества послеоперационных результатов, особенно неудовлетворительным.

Подготовка

Любая коррекция кожи лица, проводимая при помощи хирургических пособий требует максимально тщательного обследования пациента с верной интерпретацией полученных данных, определения оптимального объема вмешательства, ориентируясь на видение результатов пациентом и реалий организма. В качестве анализов необходимо сдать развернутый и биохимический анализы крови с протромбиновыми пробами, временем свертывания и расшифрованной ЭКГ.

Виды подтяжек лица

Как уже указывалось ранее, фейслифтинг сам по себе не является однородной операцией, а включает в себя самые разные методы подтяжки лица, объединяет которые высокая эффективность, максимальная безопасность и возможность обеспечить желаемый эстетический результат для клиента. Наиболее применимы следующие:

• Общая классическая пластика лица, которая называется круговой или «большой пластикой». Особенность операции заключается в максимально широкой работе со SMAS слоем через малые разрезы в естественных складках. По своей сути операция является открытой, обеспечивается непосредственный визуальный контроль;
• Проводимая способом с классическим доступом пластика нижней части лица по своей сути является вариантом вышеописанной операции, только локализованной в нижней трети лица, при необходимости с переходом на шею для обеспечения гармоничного визуального результата;
• Лазерная пластика формы овала лица используется в случаях минимизации степени интраоперационной кровопотери за счет физического действия лазера. При этом запускаются локальные регенеративные клеточные и тканевые механизмы, обеспечивая такой результат, что хирургическая подтяжка лица – омоложение, внешне сохраняется более длительное время;
• Эндоскопическая техника, которая считается малоинвазивной за счет обеспечения доступа через проколы с видеоконтролем при помощи специального оборудования. Это может быть, как общая, так и нижняя подтяжка лица, либо подвергаться коррекции другие отделы. Возможность микроманипуляций, минимизация травматизма тканей и более благоприятное восстановление основные плюсы метода;
• Эндотиновая подтяжка нижней трети лица, либо других областей. При этом фиксация тканей осуществляется при помощи биодеградируемого материала из которого непосредственно сформированы фиксаторы – эндотины. Метод сравнительно молодой, однако среди специалистов отзывы на него достаточно положительные;
• Еще более молодой метод - 3Д подтяжка лица, суть которого сводится к объемному моделированию измененной гистоархитектоники, а значит и к визуальному омоложению при помощи специальных препаратов, вводимых на определенную глубину в нужные локусы на лице. Даже сравнительно небольшой срок мировой практики наглядно показывает, что на фото до и после фейслифтинга таким способом отчетлива видна возрастная разница минимум в 7 – 10 лет.

Цены на пластику лица

Если для вас особенно значим вопрос, сколько стоит пластика лица, то вы можете не переживать. Известный пластический хирург – Тигран Альбертович Алексанян предлагает адекватные, действительно доступные для многих цены на фейслифтинг высочайшего уровня послеоперационных результатов. Он и дружный коллектив клиники приглашают Вас убедиться в том, что фото до и после пластики лица, в Москве которую проводит Тигран Альбертович – действительно из его практики и поражают степенью естественного омоложения.

Подготовка к анестезии 

© Тигран Алексанян 2010-2020. Пластический хирург в Москве – персональный сайт.